覃炜玲 汤敏中 徐霄 陈学杰

    【摘要】?目的?检测鼻咽癌患者血浆中BART-miRNAs的表达情况，评价它们对鼻咽癌诊治的临床应用价值。方法?采用反转录PCR检测111例首诊鼻咽癌患者、42例治疗后复发/转移鼻咽癌患者、22例非鼻咽癌患者及24名健康体检者血浆中BART-miRNAs，统计分析其与鼻咽癌患者临床特点的关系，以及治疗前后的变化，绘制ROC曲线，计算AUC，评估其作为鼻咽癌诊断工具的性能。结果?鼻咽癌患者血浆中EBV-miR-BART7-3p与EBV-miR-BART17-5p相对表达水平显著高于非鼻咽癌患者与健康体检者(P40为低表达或不表达。取3孔Ct值的平均值作为终值，对于分析后的Ct值，运用2-ΔCt法来计算基因的相对表达量，ΔCt=Ct目的基因-Ct参照。模板丰度越低，Ct值越大，ΔCt也越大，相应的2-ΔCt值越小，为方便数据计算，所得数值均放大10 000倍。

    1.3?统计学方法

    运用IBM SPSS Statistics 26.0软件对各组数据进行正态性检验，结果各组数据均不符合正态分布，因而以中位数(四分位间距)[M(P25～P75)]描述各指标水平。采用K-W检验对各指标在鼻咽癌患者、非鼻咽癌患者与健康体检者中的表达差异进行分析;采用K-W检验对各指标与患者T分期、N分期及临床分期的关系进行统计分析;采用Mann-Whitney U 秩和检验对各指标与患者年龄、性别及M分期的关系进行统计分析;采用Friedman秩和检验对各指标在治疗前中后的差异进行分析;采用Spearman秩相关检验分析两变量的相关性，以α=0.05为检验水准，双侧检验。通过绘制ROC曲线，计算与比较ROC曲线下面积AUC，以评估各指标作为鼻咽癌诊断工具的性能。根据约登指数(Youden)最大原则选出最佳截断值，计算灵敏度与特异度 ......