莫云杰 石广念 周芳珍 蒙建清 杨学智

    【摘要】?目的?探讨正念减压(mindfulness-based stress reduction，MBSR)联合艾司西酞普兰治疗对焦虑症患者睡眠质量的影响。方法?选取于2019年4月至2020年1月住院治疗的焦虑症患者(年龄≥18岁)64例，按随机数字表分为观察组(MBSR联合艾司西酞普兰组)与对照组(艾司西酞普兰组)各32例，两组患者予艾司西酞普兰片治疗，在此基础上，观察组联合MBSR，共治疗6周。比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、临床总体印象量表(CGI-SI)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、抗抑郁药副反应量表(SERS)评定情况。结果?第6周末，观察组HAMA总分、CGI-SI总分明显低于对照组(P0.05)，具有可比性。

    1.2?治疗方法

    两组患者口服艾司西酞普兰片，初始剂量5～10 mg/d，治疗剂量10～20 mg/d，观察组的剂量(15.97±5.41)mg/d与对照组的剂量(16.37±6.13)mg/d比较无统计学意义(t=0.528，P=0.597)。可临时使用苯二氮类药物治疗(时间≤10天)，治疗6周。观察组联合MBSR，具体方案如下：(1)MBSR知识讲座及分组(第1周)，每组由15～20位患者组成，由一位心理治疗师指导，讲解MBSR的知识、意义、方法等及焦虑情绪对睡眠和行为的影响。例如让患者知晓，遇到不愉快的事情时，其意识领域、内心感受和行为之间持续的互动会产生烦躁情绪，随后有冲动行动的想法 ......