刘继 童辉纯

    【摘要】 目的 分析臍血中性粒细胞毒性改变、降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿宫内细菌感染诊断中的价值，为临床提供参考。

    方法 选取2020年5～12月出生的新生儿240例进行回顾性分析，其中临床确诊为宫内细菌感染87例(感染组)，临床诊断为非感染153例(对照组)。分析比较两组新生儿的脐血中性粒细胞毒性改变(出现中毒颗粒、空泡变性、内外浆现象、杜勒氏小体之一)百分比、PCT值、hs-CRP值及其阳性率。

    结果 感染组脐血中性粒细胞毒性改变百分比中位数(四分位数)为30(11，46)、PCT值中位数(四分位数)为1.28(0.19，10.67)、hs-CRP值中位数(四分位数)为8.2(1.7，26.3)，高于对照组的中位数(四分位数)分别为3(0，10)、0.14(0.07，0.22)，0.6(0.2，2.5)，差异有统计学意义(均P10 mg/L。感染组患儿均在出生后48 h内进行了感染诊断，其中细菌培养阳性16例，呼吸系统症状67例、消化系统症状9例、凝血及心血管系统症状8例、败血症2例、脑白质损伤1例。排除宫内感染或其他感染153例，男79例，女74例，设为对照组，纳入标准：无相关的感染表现，出生后2 h内血培养阴性，出生后48 h内外周血hs-CRP正常。

    1.2 仪器与试剂

    迈瑞全自动血液分析仪BC-6800及配套hs-CRP测定试剂盒;梅里埃全自动荧光酶免疫分析仪VIDAS-PC及配套PCT测定试剂盒;湖南湘仪高速离心机;OLYMPUS-BX51双目光学显微镜;采血针、干燥管及EDTA-K2血液抗凝真空管(广州阳普公司);瑞氏-吉姆萨染液Ⅰ，Ⅱ(珠海贝索生物技术有限公司) ......