陆富泉 张晓波 刘国成

    【摘要】 目的 系統评价糖皮质激素治疗对重型/危重型新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”，corona virus disease 2019，COVID-19)病死率的影响。

    方法 检索并纳入糖皮质激素治疗重型/危重型新冠肺炎的临床随机对照研究，采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析，分析不同类型糖皮质激素治疗对重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率的影响。

    结果 纳入9篇临床随机对照研究共6326例重型/危重型新冠肺炎患者。与对照组比较，糖皮质激素治疗组患者28天病死率差异无统计学意义(OR=0.78，95% CI 0.61～1.01，P=0.06)，使用氢化可的松治疗重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率也无统计学意义(OR=0.82，95% CI 0.37～1.83，P=0.63)，使用甲泼尼龙治疗重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率亦无统计学意义(OR=0.65，95% CI 0.27～1.52，P=0.32)，而使用地塞米松治疗重型/危重型新冠肺炎患者可明显降低28天病死率(OR=0.78，95% CI 0.69～0.89，P=0.0003)。

    结论 糖皮质激素不能改善重型/危重型新冠肺炎患者的病死率，地塞米松可改善重型/危重型新冠肺炎患者28天病死率。

    【关键词】 糖皮质激素;新型冠状病毒肺炎;重型/危重型;病死率;Meta分析

    中图分类号：R511? 文献标志码：A? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.04.002

    Systematic evaluation of mortality of patients with severe/critical COVID-19 treated with glucocorticoid ......