王琴，徐学庆，黄鹤瑶，余霏，刘艳，万健

    (1.江西省上饶市鄱阳县人民医院产科，江西鄱阳 333100；2.上海市浦东新区人民医院产科，上海 201299)

    高危初产妇是指妊娠期患有各种妊娠并发症、慢性疾病的产妇，该类产妇易发生早产、难产、胎死腹中、胎儿发育不良、胎儿先天畸形等不良事件，增加了产妇分娩死亡的风险。因此，需要对高危初产妇进行良好的护理干预，以帮助产妇顺利分娩，改善妊娠结局。但初产妇在孕期及分娩时均会出现一定程度的生理、心理应激反应，干扰产妇的神经-内分泌功能，导致初产妇分娩时的血压和心率过度升高，影响顺利分娩。持续护理质量改进可以不断提升护理质量，给予高危初产妇持续性的高质量护理服务，干预产妇的心理状态，增加其自信心，减轻其生理心理应激反应，改善妊娠结局。本次研究采用持续护理质量改进干预高危初产妇，观察其对产妇生理心理应激以及妊娠结局的影响。

    1 资料与方法

    选择2019年6月至2021年8月在江西省鄱阳县人民医院产科进行分娩的高危初产妇80例，随机分为对照组和观察组。观察组40例，年龄为20～36岁，平均(27.38±4.67)岁，孕龄37～41周，平均(39.63±1.43)周；对照组40例，年龄为21～35岁，平均(27.50±4.86)岁，孕龄38～42周，平均(39.73±1.57)周。两组患者年龄、孕龄等基线资料均衡可比(>0.05)。本研究通过我院伦理委员会审核[鄱医伦审(2019)第(011号)]。

    (1)纳入标准：符合妊娠合并糖尿病、妊娠合并高血压、妊娠期贫血、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘早剥、胎膜早破、产后出血、早产等高危初产妇诊断标准者；初次分娩者；单胎妊娠者；无剖宫产、卵巢、盆腔等手术史者；无语言、感觉、意识障碍者；孕龄37～42周者；产妇及家属签署知情同意书者；自愿参加者 ......