周惠芳，梁焱铃，周歧骥

    (右江民族医学院附属医院 a.医院感染管理科，b.药学部，广西百色 533000)

    新生儿(特别是早产儿)因免疫系统尚未成熟，免疫调节作用和补体功能不完善，容易发生新生儿医院感染。近年来，随着医疗技术的发展和新生儿重症监护室(NICU)的建立，越来越多的早产儿、低体重新生儿获得科学医治并存活，但新生儿医院感染暴发事件仍时有发生，这不仅严重威胁新生儿生命健康、增加健康卫生经济负担，而且也对医院感染防控工作带来严峻挑战。随着我国计划生育政策的转变，可以预计新生儿数量将进一步增多，新生儿医院感染防控压力也将明显增加。本文通过查阅相关文献，归纳新生儿医院感染暴发的流行病学概况与防控措施进展，为医院预防和控制新生儿医院感染暴发提供科学参考依据。

    1 全球新生儿医院感染暴发的研究

    1938年，Lancet杂志报道了英国伦敦医院发生新生儿病房呼吸道感染暴发事件，这是全球首次公开报道新生儿院内感染暴发事件。随后，中国、美国、巴西和南非等国家相继报道了相关暴发事件，由此可见，新生儿医院感染事件不仅仅发生在发展中国家，在医疗技术先进的国家或地区也同样有发生，新生儿医院感染问题也越来越多受到卫生工作者的关注。最新研究显示，1965—2019年报道的新生儿医院感染事件以欧美国家为主，发展中国家相对较少。1999—2008年则是新生儿医院感染暴发研究的高峰，此后相关研究数据呈减少趋势。新生儿医院感染暴发事件发生后，发达国家在较早期就积极开展系统的大规模调查研究，建立预防监控网络，收集、分析新生儿医院感染暴发数据，为医院制定新生儿医院感染防控措施提供参考依据；而发展中国家开展医院感染监测起步较晚，且由于资源的限制、医院感染监测系统不够完善以及收集数据和报告方面的滞后，新生儿医院感染暴发事件的报道少于发达国家，其暴发有可能因此被严重低估，新生儿医院感染的现状不容忽视。

    2 我国新生儿医院感染暴发现状与回顾

    1995年以前，我国新生儿医院感染暴发事件相对较多，呈现的流行特点如下：(1)健康带菌产妇或感染的产妇是主要的感染源。(2)传播途径主要包括垂直传播、空气传播、接触传播以及母乳喂养传播等，被感染的新生儿多为正常新生儿，其可引起病室内其他新生儿交叉感染，患儿发病率和死亡率较高。(3)鼠伤寒沙门菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌是最常见的三种致病菌。(4)新生儿的皮肤软组织、胃肠道和脐部是主要的感染部位。既往研究表明，由于该时期经济和医疗水平有限 ......