倪健坤，赵雪文▲，计一丁，厉青，刘利，叶秋芸

    (苏州大学附属苏州九院a.影像科，b.神经内科，江苏苏州 215200)

    随着我国人口老龄化的到来，痴呆人口的迅速增加成为摆在我们面前的一个社会问题。血管性痴呆(vascular dementia，VaD)作为仅次于阿尔兹海默病(AD)的认知障碍性疾病，越来越受到人们的关注[1]，其主要病因为脑血管病变引起的脑灌注不足，从而继发脑组织的缺血缺氧、退变、损伤，最终形成不可逆的病变，当病变引起信息加工、记忆、语言等能力下降时，就产生了不同程度认知障碍甚至痴呆。卒中后痴呆(post-stroke dementia，PSD)是血管性痴呆的最主要亚分类，主要继发于多发性脑梗死与脑出血[2]。但近年来研究表明[3]，脑小血管病(cerebral small vessel disease，CSVD)与认知障碍也密切相关，且其发病隐匿，病变基础人群分布广，发病人数逐年增加，作为血管性痴呆的一个亚分类，越来越受到人们的重视。CT灌注成像(CT perfusion imaging，CTPI)通过CT动态增强扫描，监测脑动脉及引流静脉的时间-密度曲线，根据一定的数学模型，可计算出一系列血流参数，成为现在较为成熟的研究脑血流灌注的技术。本研究旨在探讨脑小血管病性痴呆与卒中后痴呆的脑血流灌注差异，分析两者的不同脑血流灌注特点，为早期识别脑小血管病性痴呆提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象收集2018年1月至2021年9月期间，临床证实为脑小血管病性痴呆患者30例，卒中后痴呆患者25例 ......