王震，宋佳

    (河南省南阳市中心医院胸外科，河南南阳 473000)

    肺腺癌是临床常见恶性肿瘤，随着人口老龄化的加剧，我国老年肺腺癌患者的比例不断增大，且年龄越大死亡率越高。胸腔镜肺癌根治术创伤小、安全性高，利于高龄患者术后恢复，在高龄患者的临床治疗中得到广泛应用[1]。但由于肺腺癌本身的特点，术后仍有较高的复发率，因此术后辅以化疗能够有效降低患者复发风险[2]。高龄肺腺癌患者多合并心脑血管或内分泌系统疾病，身体机能退化，加之手术创伤导致患者术后化疗容易出现耐受性差、不良反应多等问题，部分患者难以坚持4个疗程化疗而中途放弃[3]。本研究通过比较高龄肺腺癌患者行胸腔镜肺癌根治术后采用培美曲塞联合顺铂或多西紫杉醇联合顺铂方案辅助治疗的近期疗效和不良反应情况，为高龄肺腺癌患者制订安全有效的术后辅助化疗方案提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选择2016年1月—2019年1月在我院采用胸腔镜肺癌根治术联合术后化疗辅助治疗的112例高龄(≥75岁)肺腺癌患者作为研究对象。纳入标准：①影像学联合术后病理诊断确诊为肺腺癌；②年龄75～85岁；③术后病理分期为ⅠB～ⅡB 期；④预计生存期>6个月；⑤术前均未接受放疗、化疗等治疗；⑥无远处淋巴结转移；⑦无化疗禁忌证；⑧临床资料完整；⑨患者及家属签署知情同意书。排除标准：①合并心肝肾等重要脏器重大疾病；②合并其他恶性肿瘤；③行传统开胸肺癌根治术；④对化疗药物过敏；⑤采用其他抗肿瘤治疗。根据患者术后化疗方案分为两组，其中58例术后采用培美曲塞联合顺铂方案的患者作为观察组，54例术后采用多西紫杉醇联合顺铂方案的患者作为对照组，两组患者在性别、年龄、病理分期等临床病理资料方面无统计学意义(P>0.05) ......