廖正文，黄承夸▲，文能

    (1.右江民族医学院附属西南医院暨百色市人民医院创伤骨科，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属西南医院暨百色市人民医院隆林分院外二科，广西隆林 533400)

    跟骨骨折是最常见的足部骨折之一，占全身骨折约2%，超过70%为关节内骨折，多为高空坠落伤[1]。累及关节面的跟骨骨折最佳治疗手段首选仍是手术治疗[2]，而外侧L形切口是临床最常用的手术入路，它具有显露充分，解剖层次清楚，局部血管、神经较少，能够直视下复位距下关节面，且利于放置钢板内固定物等优点。但由于跟骨与周围软组织解剖特殊，软组织血供较差，且多为高能量损伤，导致局部软组织挫伤，再者手术过程中反复、过度牵拉皮瓣等因素，易导致术后切口并发症的发生(切口红肿、感染、坏死等)[3]。本文从百色市人民医院隆林分院外二科2019年7月—2021年6月收集共50例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型闭合性跟骨骨折患者进行分组研究，探讨克氏针“No-touch”技术在跟骨骨折外侧L形手术切口中的应用效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料选取百色市人民医院隆林分院外二科采用外侧L形切口入路治疗跟骨骨折患者50例，男32例，女18例；年龄25～56岁，平均年龄34岁。致伤原因：高空坠落伤41例，其他9例。纳入标准：⑴25岁2 mm骨折；⑷采用标准化外侧L形入路切开复位内固定术；⑸局部皮肤完整；⑹由同一组手术团队完成；⑺同意参与本项研究，并签署知情同意书。排除标准：⑴开放性骨折；⑵手术部位局部皮肤不完整；⑶合并糖尿病、下肢血管疾病、存在长期吸烟史患者[4] ......