凌静,葛圆,周芸,覃桂荣,饶倩羽,徐明,周贞伶 ,余灿,覃彭静

    (1.广西医科大学第一附属医院产科,广西南宁 530021;2.广西中医药大学护理学院,广西南宁 530200)

    国家卫生健康委员会2021年11月发布的《母乳喂养促进行动计划(2021—2025年)》中提出,母乳喂养对于促进婴幼儿生长发育,降低母婴患病风险,改善母婴健康状况具有重要意义。婴儿乳头错觉是国内外普遍面临的母乳喂养难题,是影响母乳喂养成功的主要因素。乳头错觉是指婴儿有强烈的觅食欲望,当触及母亲乳头时却躲避拒绝,表现出烦躁不安、哭闹拒乳、含乳困难等,某些婴儿表现为只张嘴不含乳,被动等待乳汁流入等现象[1]。婴儿乳头错觉产妇是一类特殊的母婴群体,母亲不仅仅需要学习产后相关的专业知识及护理方法,还需要应对母乳喂养不成功的挫败感,容易发生乳房胀痛,给身心带来巨大伤害[2-4]。“互联网+妇幼健康”服务是时代发展的趋势和新医科建设的要求,能够更深入、更广泛地为孕产妇服务。本研究为婴儿乳头错觉产妇提供“端到端”的“互联网+”智慧护理服务,给予针对性的护理,取得良好效果。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象选择2021年2月至2022年11月在广西医科大学第一附属医院产科住院分娩的产妇,其新生儿由于各种原因转至本院儿科住院,出院时由智慧护理团队评估存在婴儿乳头错觉的120例产妇纳入研究对象。采用随机数字表分为对照组和观察组各60例。纳入标准:①自愿选择母乳喂养,发生婴儿乳头错觉的产妇;②生产孕龄超过36周,单胎;③乳腺发育正常,无畸形;④自愿参加本研究,产妇家属支持母乳喂养;⑤意识清楚,既往无精神病史。排除标准:①患有母乳喂养禁忌证;②有精神或智力障碍不能配合者;③有严重内外科合并症、并发症者;④新生儿在儿科住院超2周者。脱落标准:①研究过程中要求退出者;②研究过程失访者;③干预措施交叉者。本研究所有产妇均知情同意,并经本院伦理委员会审批同意。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组住院期间产妇及新生儿由责任护士进行产科常规护理,新生儿转儿科后由儿科护士进行常规护理,出院当天由产科/儿科责任护士进行出院指导。①出院当天根据产妇存在的问题进行健康指导,重点宣教母乳喂养方法。②出院7天、1个月、3个月时进行电话随访与评估,解答产妇疑问,指导理论知识与技能操作及进行心理护理 ......