向澎 路雪妍 刘梦雅 唐薇 刘津

    【摘要】目的通過Meta分析探讨鼻内镜下鼻后神经切断术(PNN)与其他方法治疗中重度变应性鼻炎(AR)的临床疗效和安全性，为PNN的临床实践提供循证医学参考。方法通过计算机检索，检索时间为数据库建立至2021年9月，从Pubmed、Sinomed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、维普数据库、中国知网、万方数据库中检索相关文献及其参考文献。由两人独立对文献进行筛选，提取数据资料并评价文献质量，采用Revman 5.3软件对文献原始数据进行Meta分析。结果通过上述方法，筛选出了9篇文献，包含523名患者。Meta分析结果显示，除高选择性翼管神经切断术(鼻后神经+翼管神经咽支切断，HSVN)外，PNN较其他治疗方法都能明显降低中重度AR患者的鼻结膜炎生存质量调查问卷(RQLQ)和/或症状视觉模拟量表(VAS)评分，差异有统计学意义(P0.05)。与药物治疗比较，PNN能显著提高患者的有效率[RR=2.01，95% CI (1.64，2.45)，? P<0.05]；而与功能性鼻内镜手术(FESS)联合可获得更好的有效率[RR=1.57，95% CI(1.29， 1.90)，P<0.05]；当PNN与HSVN相比时，两组之间总的有效率相当[RR=1.04，95% CI (0.95，1.13)，P=0.4]，两组患者鼻部症状的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)，但对于咳嗽和/或咽痒症状来说 ......