吕昌恒 何昌景 黄振文 唐海洲 张东虎 罗克德 杨迪 姚光蕊 覃花杏

    【摘要】 目的 探討深化术前营养预康复在小儿先天性巨结肠中的应用效果。

    方法 回顾性分析2015—2020年右江民族医学院附属医院收治的先天性巨结肠患儿82例，男65例，女17例；年龄3～58个月，平均(5.2±1.8)个月；根据处理方法的不同分为对照组(36例，2015—2017年)、预康复组(46例，2018—2020年)。对照组采用传统处理模式，预康复组术前1～2个月施行预康复，进行营养评估及营养干预，围手术期采用加速康复外科模式，比较预康复组预康复前后营养不良的发生率以及两组的各项围手术期指标、术后随访观察指标。

    结果 预康复组中，预康复后患儿体重指数(BMI)和前白蛋白(PA)优于预康复前(P<0.05)；预康复组在术后留置胃管时间、肠功能恢复时间、术后住院时间、小肠结肠炎的发生率方面少于对照组(P<0.05)，对照组术后24 h C反应蛋白(CRP)高于预康复组(P<0.05)。

    结论 深化术前营养预康复的加速康复外科流程，能够矫正部分患儿的营养不良，使患儿更安全地耐受手术，降低术后炎症水平，并能够减少术后小肠结肠炎的发生率。

    【关键词】 先天性巨结肠；加速康复外科；预康复；营养干预

    中图分类号：R726.1? 文献标志码：A? DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2023.09.009

    Application and effect evaluation of deepening preoperative nutritional pre-rehabilitation management in children with hirschsprung's disease ......