沈煜,孔莉,孙贺,乔稳娜

    (河南省商丘市第一人民医院麻醉科,河南商丘 476100)

    近年来,随着快速康复外科理念的推广普及,非气管插管胸腔镜术式开始被应用于临床,同时胸椎旁神经阻滞因其具有起效快速、对于循环呼吸影响较小及操作方便等优势,亦被辅助用于非气管插管胸腔镜术式麻醉[1]。右美托咪定属于α2受体激动药,在入血或入脑脊液后可形成良好中枢镇痛镇静效应,延长局麻药药效持续时间,且安全性良好[2];但对于胸椎旁神经阻滞中右美托咪定用量选择尚无共识,不同报道间存在较大差异[3-4]。本研究通过探讨非气管插管肺大疱微创切除术中不同剂量右美托咪定应用效果差异,旨在为右美托咪定剂量选择提供更多证据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料纳入我院2017年1月—2019年12月收治行非气管插管肺大疱微创切除术患者共160例,根据随机数字表分为四组,每组40例。纳入标准：①符合胸腔镜手术指征;②年龄18～60岁;③BMI0.05),见表1。研究方案经医院伦理委员会批准,且患者及家属签署知情同意书。

    表1 四组基线资料的比较

    1.2 麻醉方法常规禁饮禁食,进入手术室后常规开放外周静脉通路,给予复方林格氏液10 mL/(kg·h),监测BP、HR、ECG、SpO2及BIS水平 ......