林圣美,储爱琴▲,张海玲,钱荣,张甜,方跃艳,石珂

    (1.蚌埠医学院护理学院,安徽蚌埠 233000;2.中国科学技术大学附属第一医院[安徽省立医院] a.护理部,b.胸外科,c.神经内科,安徽合肥 230001)

    近年来,随着器官移植技术的发展和术后免疫治疗方案的不断完善,肾移植已逐渐成为终末期肾病受者延续及提高生活质量的有效治疗手段[1]。而肾移植术后受者在进行各种免疫抑制治疗的同时仍面临着高血压、高脂血症、糖尿病、心血管疾病以及移植肾功能丧失等多种并发症的威胁[2-5]。研究表明,其并发症的发生与发展和术后的体重增加密切相关[6-10]。因此,早期识别肾移植受者术后体重增长高危人群,及早进行临床宣教与指导对术后体重控制及延缓并发症的发生尤为重要。国外多项研究报道,肾移植术后体重增加与治疗、术后生活方式改变及人口学因素相关,且不同国家间体重变化情况有所差异[11-12],而目前我国对该群体体重变化现状关注较少。因此本研究旨在分析肾移植术后受者体重变化现况,探究体重增加与受者人口学特征是否存在关系,以便进一步识别高危人群,从而为这一群体进行个性化宣教提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 对象采用便利抽样法,选取2020年1—4月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肾移植术后门诊复诊的肾移植受者进行调查。纳入标准：①年龄≥18岁;②肾移植术后1个月以上的受者;③意识清楚,有一定的沟通和理解配合能力;④知情同意,自愿参与本研究。排除标准：①多器官联合移植;②接受两次或两次以上肾移植。本研究符合《赫尔辛基宣言》的伦理要求并经本院伦理委员会审查通过。

    1.2 调查工具采用由研究者自行设计的调查表进行资料收集,内容包括一般人口学资料、疾病相关资料及体格检查资料。一般人口学资料包括：年龄、性别、文化程度、居住地、医疗费用支付方式、婚姻状况、工作状态、家庭人均月收入;疾病相关资料包括：移植时间、移植肾来源、术前透析方式、有无感染、有无排斥反应、再入院情况以及免疫抑制剂种类;体格检查资料包括身高、术前体重及目前体重,身高测量方法如下：采用定期校对的身高尺进行测量,受者脱鞋摘帽,双腿并拢,两肩平齐,紧贴且背对身高尺,双眼目视前方,头顶最高点与身高尺刻度垂直直线的交叉点即为身高读数,以米(m)表示 ......