刘王静,苏群英,朱晓莹,王娟,黄云美,黄炳臣▲

    (1.右江民族医学院附属医院病理科,广西百色 533000;2.右江民族医学院研究生学院,广西百色 533000)

    原发性肠道NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种罕见且具有侵袭性的非霍奇金淋巴瘤(NHL),其发病与EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染高度相关[1],鼻咽是发病率最高的部位,也可见于肾上腺、肝、肺、皮肤、子宫等[2-5]。肠道原发ENKTL罕见,预后差,了解其临床和病理特征对早期诊断和治疗有重要的临床意义。本文分析总结4例肠道原发ENKTL患者的临床病理特征、免疫表型及鉴别诊断,有助于临床和病理医师对该病的进一步认识,尽早诊断和治疗,使患者获得更长的生存时间。

    1 材料与方法

    1.1 一般资料收集右江民族医学院附属医院病理科2017年6月至2021年5月间诊断的4例原发性肠道ENKTL病历资料。临床资料及内镜下表现来自临床病历和肠镜报告。其中3例患者肠镜活检、1例患者因肠梗阻和肠穿孔而手术切除。

    1.2 方法肠镜活检小标本离体30分钟内经10%中性福尔马林固定6～12小时,手术切除标本离体30分钟内切开固定24～36小时,常规石蜡包埋,3 μm连续切片,HE染色后于镜下观察;免疫组织化学染色采用EliVision法,使用抗体包括CD2、CD3、CD3ε、CD4、CD5、CD8、CD20、CD43、CD45RO、CD56、CD79a、粒酶B、TIA-1、Ki67抗体及原位杂交EBER探针等。单克隆抗体及原位杂交EBER检测试剂盒均购自福州迈新生物技术有限公司。具体操作均严格按照试剂盒说明书执行。

    2 结 果

    2.1 临床表现及内镜特点4例患者中男、女各2例,年龄37～71岁,平均51.25岁。患者均有腹痛、腹胀、乏力、腹泻及大便不成形等表现 ......