黄莲英,曾玉金

    (广西南宁市邕宁区人民医院外一科,广西南宁 530000)

    完全内脏反位(situs inversus totalis,SIT)在临床中的发病率较低,仅为0.01%～0.10%,其是指构成人体所有内脏器官的解剖位置相对于正常人完全相反,又称“镜面人”,大多数SIT人并无任何临床症状或不适,对于正常生活并无影响,目前尚无证据表明内脏疾病的发生与SIT有关,但当SIT合并其他内脏疾病时,其特殊的解剖变异给临床的诊断及手术增加难度[1]。国内外关于完全内脏反位行腹腔镜阑尾切除术相关报道较少[2]。2020年10月,我科收治全内脏反位患者伴急性化脓性阑尾炎1例,现报道如下。

    1 病例介绍

    1.1 临床资料患者,女性,57岁。2020年10月22日入院,自诉4天前无明显诱因下出现上腹部及脐周疼痛,逐步转移至左下腹,呈持续性疼痛,阵发性加剧,既往“慢性胃炎”2年,腹部体格检查发现左下腹反麦氏点明显压痛,反跳痛,肠鸣音低弱,1～2次/分。

    1.2 辅助检查血常规提示白细胞15.57×109/L,中性粒细胞比率62.50%,胸腹部CT平扫提示胸部及腹腔器官左右完全转位,阑尾肿大,周围脂肪间隙见絮状渗出,阑尾腔内见两颗结节状阑尾粪石形成,如图1所示 ......