韩琦,王照卿,韦力,韦善华,韦宝堂,龙振江

    (广西河池市第一人民医院脊柱外科,广西河池546300)

    随着我国人口老龄化,老年性脊柱骨质疏松已经成为威胁老年人健康的常见病、多发病,并已受到越来越多的关注和重视,这类疾病的治疗也成了当今临床骨科医师面临的难题。对于疾病辅助性诊断,多数通过骨密度测定仪来测量,临床上的疑诊患者,可以通过致病基因的检测来确诊。对于疾病的治疗,以往采用卧床休息等保守治疗,长期卧床会引起肺部感染等并发症;而开展脊柱内固定手术治疗,骨科新材料和临床医疗技术水平均有了保障。但是骨质疏松患者脊柱椎体骨小梁稀疏,椎弓根螺钉内固定时螺钉在骨质内失去稳定性,实践认为常规椎弓根螺钉复位和固定所需的把持力对于骨质疏松界面无法得到保证[1],因此手术中提拉或撑开椎体时容易导致椎弓根螺钉在钉道内发生松动,手术内固定失败,术后就会出现固定节段不稳定、角度丢失,甚至出现螺钉断裂、脱出等问题导致手术失败。灌注骨水泥椎弓根螺钉的出现,为骨质疏松患者带来了新的手术固定技术。我科自2016年6月至2022年1月采用可灌注骨水泥多孔中空椎弓根钉治疗34例老年骨质疏松患者,得到较好的临床效果,现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料回顾性分析2016年6月—2022年1月我科收治34例骨质疏松性胸腰椎疾病患者的临床资料,其中男20例,女14例,平均年龄71.8岁(58～86岁)。纳入标准:(1)在我科接受手术治疗的胸腰椎骨质疏松患者;(2)经CM-200超声骨密度测定仪测量,超声波传播速度平均(1352±17) m/s,T-score

    图1 术中关键操作步骤示意图

    1.3 术后处理术后观察引流量情况,预防感染及肢体深静脉血栓形成,进行快促康复,比如:直腿抬高功能锻炼,增加双下肢肌肉收缩力量 ......