李明珍,何韶华,陈成,刘欢,余志平,肖茜,谭力铭

    (1.湖南省怀化市第二人民医院精准医学中心,湖南怀化418000;2.徐州医科大学药学院,江苏徐州 221000;3.肿瘤防治怀化市重点实验室,湖南怀化 418000)

    近年来,通过早期诊断和改进治疗方法,结直肠癌(colorectal cancer, CRC)患者生存率不断提高[1]。随着CRC幸存者数量逐年增加,大量研究报道患者生活质量的多个维度受损,其中癌性疲乏(cancer-related fatigue, CRF)是影响生活质量最普遍和最痛苦的症状之一[2-3]。CRF被定义为一种与癌症或癌症治疗相关的主观的、持续的、痛苦的疲惫感,与最近的活动不成比例,并干扰正常的功能[4]。CRF对患者的工作、情绪和日常活动等都有负面影响,可导致治疗中断,甚至影响生存时间[5]。一项横断面研究发现,CRC幸存者在诊断后10年的疲劳发生率为39%,而正常人群则为22%[6]。1969年WHO提出了运动处方(prescribe exercise)的理念,认为在特定情况下运动处方和医学处方同样有效,能够提高治疗效果[7]。有研究已证实运动可预防或改善CRF的发生发展,提高患者的生活质量[8-9]。然而,也有研究认为运动改善CRF症状的优势并不明显。因此,本研究采用Meta分析方法,系统评价运动训练对结直肠癌患者的干预效果,为制订患者运动康复方案提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准纳入标准:(1)研究类型为随机对照试验;(2)研究对象为病理确诊的CRC患者;(3)运动组的干预措施是制订有条理、有计划的体育活动,将运动训练与其他类型的干预(如认知行为疗法或营养指导治疗)相结合的研究排除在外,对照组进行常规护理;(4)主要结局为癌性疲乏评分,次要结局为生活质量相关指标。排除标准:(1)重复发表的研究;(2)非中英文文献;(3)无法获得全文、无完整数据或数据无法换算;(4)每组样本量少于10人 ......