成迎迎,谢璐茜,张学梅,戴文斌

    (广西柳州市人民医院病理科,广西柳州 545006)

    甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)是一种极罕见且致死率极高的癌症,多数病例在首诊时即出现邻近组织的侵犯或远处转移,ATC组织学形态多样,但主要以梭形细胞、上皮样细胞及多核巨细胞为主,需要与恶性纤维组织细胞瘤、上皮样血管肉瘤等软组织肉瘤相鉴别,免疫组化等可以辅助诊断,手术及放化疗等是ATC的常规治疗策略,但是患者的远期受益并不明显。近年来,随着分子检测技术的普及和靶向药物的研究,ATC的治疗方案也不断优化。本文报道9例ATC并复习相关文献,以探讨其临床病理特征及预后,提高临床医师对ATC的认识水平。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料收集柳州市人民医院病理科2013年1月至2023年2月期间收治入院的ATC患者共9例。其中男性5例,女性4例,年龄53～81岁,中位年龄69岁。4例有颈前肿物史,2例就诊时出现声嘶、呛咳及呼吸困难。2例行甲状腺穿刺,2例行甲状腺部分切除,2例行甲状腺全切,3例行甲状腺根治性切除+淋巴结清扫术。术后1例自行用中医治疗(具体不详),2例行术后化疗,余6例无其他治疗。7例于术后1.3～24个月死亡,2例失访。见表1。

    表1 9例ATC患者临床特征

    1.2 方法9例ATC病理均由2名高年资医生复诊 ......