【关键词】 布鲁菌病；尿频尿急；发热；腰痛；重庆地区；传染病

    中图分类号：R516.7 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.01.019

    布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的一种世界性的人畜共患传染病[1]，主要传染源是患病的羊和牛等疫畜。在全球，布鲁菌病每年新发约50万例[2]，我国布鲁菌病主要发生在内蒙古、新疆、山西、河北、陕西等北方农业省份[3-4]，以羊种布鲁菌病为主[4]。布鲁菌病可累及骨关节系统、泌尿生殖系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等，临床表现无特异性[5]，最常见的临床表现为发热、多汗、乏力、肌肉痛、关节疼痛、肝脾肿大等[6]。相关病例在重庆地区报道极少，现报道重庆市巫山县中医院收治的1例以尿频尿急、腰痛伴发热为表现的布鲁菌病，以提高非疫区临床医生对布鲁菌病的认识，避免误诊、漏诊。

    1 病例介绍

    患者，男，67岁，因“尿频尿急、腰痛伴发热1个月”于2022年9月11日入院。入院前1个月，患者无明显诱因出现尿频、尿急及腰痛，伴有多汗、发热(具体体温不详)、纳差、乏力，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无尿痛及肉眼血尿，在当地县人民医院门诊考虑“尿频待查：前列腺增生？泌尿系感染？”予以输液及口服中药(具体药物不详)治疗15天后，患者症状无明显缓解，为进一步治疗来我院就诊而收治入院，患者1个多月以来，食欲及睡眠差，体重减轻约5 kg，大便未见异常，患者有6年高血压病史，全家在本地从事饲养山羊工作。

    入院查体：体温36.7 ℃，脉搏92次/分，呼吸19次/分，血压167/101 mmHg，精神状态差，急性面容，表情忧虑，营养较差，体型消瘦。腹部柔软，无压痛、反跳痛及肌紧张，腹部未扪及包块，肝脏、脾脏未触及，Murphy氏征阴性，肝区无叩击痛，双肾、输尿管行径区无叩击痛，无移动性浊音，肠鸣音5次/分，脊柱正常生理弯曲 ......