多学科综合诊疗模式诊断疑似宫颈癌骨转移以肋骨占位为首发表现的多发性骨髓瘤1例

【关键词】 多发性骨髓瘤;宫颈癌;多学科综合诊疗模式
中图分类号:R733.3"" 文献标志码:B"" DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2024.07.018
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是来源于浆细胞的常见血液系统恶性肿瘤,多见于中老年人。其特征为球蛋白增高和全身多发骨质破坏,常伴有贫血和肾功能异常等症状[1]。由于某些临床和实验室指标不典型,MM易被误诊[2]。现报道1例经多学科综合诊疗模式(Multi-Disciplinary Team,MDT)诊断的不典型MM患者,该患者有超过7年的宫颈癌病史,症状为右侧胸壁疼痛和肋骨占位,疑似宫颈癌复发转移。希望本案例能为临床提供参考,减少误诊。
1 病例介绍
患者,女,59岁。因“宫颈癌7年余,胸痛6月余”于2022年10月29日入住亳州市人民医院(以下简称“我院”)胸外科。患者7年余前诊断为宫颈癌,于某省级医院行放疗,出院后病情稳定。6月余前感右侧胸壁疼痛,来我院肿瘤科门诊就诊,查胸腹部增强CT示子宫颈部密度稍欠均匀,右侧第6肋骨占位。以“宫颈癌骨转移?”收入院。既往有高血压病史,无肿瘤家族史。体格检查:生命体征平稳,右侧胸壁疼痛伴压痛阳性。辅助检查:2022年10月26日胸腹部增强CT示子宫颈密度稍欠均匀,右侧第6肋骨占位考虑肋骨占位性病变(图1A)。全身骨扫描:①右侧第6肋骨代谢异常,考虑肿瘤骨转移(图1B) ......
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