【摘要】 目的 探讨基于痰标本的快速筛查方法在初诊疑似肺结核患者诊断中的临床应用。

    方法 选取2020年1月—2021年9月来广西胸科医院就诊的初诊疑似肺结核患者936例，收集所有患者痰标本分别进行痰涂片、固体培养和恒温扩增荧光法(简称“恒温扩增法”)检测，经筛选排除得到符合条件的病例共880例。对恒温扩增法、涂片和固体培养的灵敏度、特异性进行比较；使用Kappa检验评估痰涂片镜检、固体培养和恒温扩增法的一致性。

    结果 恒温扩增法的灵敏度(40.27%)高于涂片(32.74%)和固体培养(35.10%)，差异有统计学意义(P<0.05)；恒温扩增法的特异性(99.50%)略高于涂片和固体培养(98.02%，99.01%)，但差异无统计学意义(P>0.05)。恒温扩增法与涂片结果总体一致率为89.32%(786/880)，与固体培养结果总体一致率为81.36%(716/880)。Kappa检验一致性分析结果显示恒温扩增法与涂片结果高度一致(Kappa值=0.738，P<0.001)，与固体培养比较一致性中等(Kappa值=0.550，P<0.001)。

    结论 恒温扩增法用于初诊疑似肺结核患者诊断有着较高的灵敏度和特异性，与涂片法的结果一致性较好，具有快速检测、诊断的优势，可以在基层医院广泛推广应用。

    【关键词】 恒温扩增法；涂片；固体培养；肺结核；Kappa分析；维恩图

    中图分类号：R521 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.09.011

    Clinical application of rapid screening method based on sputum specimens in the diagnosis of patients with suspected pulmonary tuberculosis at first diagnosis ......