【关键词】 普拉克索；组合型人工肾；尿毒症；不宁腿综合征

    中图分类号：R692 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2024.09.015

    尿毒症不宁腿综合征(uremic restless legs syndrome， uRLS)是慢性肾脏病患者中一种比较常见且具有危害性的慢性并发症，在维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者中普遍存在，其患病率为15%～68%[1]，治疗上主要包括非药物治疗[2]、药物治疗、血液透析或腹膜透析、肾移植等，尿毒症不宁腿综合征仍是一种极具挑战性且治疗手段贫乏的疾病，亟需更合理、更有生物学依据和指导性的治疗方法。本研究回顾性分析1例尿毒症不宁腿综合征患者，采用多巴胺受体激动剂普拉克索联合组合型人工肾等综合治疗，患者夜间双下肢抽动症状较前明显好转，希望该治疗方案能够为uRLS的治疗提供一些参考。

    1 病例介绍

    1.1 一般资料

    患者，男，57岁，因“乏力、纳差4年，夜间双下肢抽动1个月”于2023年11月27日入院。患者自诉4年前无明显诱因下出现乏力、纳差，伴恶心、呕吐、尿少，尿量400～500 mL/d，查尿素氮34.5 mmol/L、肌酐1095 mmol/L，双肾及双肾血管彩超提示双肾弥漫性病变，在我科住院诊断慢性肾脏病5期明确，院外规律血液透析治疗，每周3次。1个月前无明显诱因下出现夜间双下肢抽动，表现为迫切想要移动双下肢，伴小腿触电感，活动后腿部症状好转，夜间休息时症状反复发作，频率由每周1～2次变为每周>7次，平均持续时间5～8 h/24 h，严重影响睡眠及正常生活，遂来我科门诊就诊。既往有左肾结石、乙肝病史20余年，有高血压病史10余年，收缩压最高190 mmHg，规律服用降压药，否认2型糖尿病病史。

    1.2 辅助检查

    入院完善相关检查，血常规：HGB 103 g/L；肾功能检查：尿素氮34.32 mmol/L ......