中图分类号：R733.4 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2025.07.015

    单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(monomor-phicepitheliotropic intestinal T-cell lymphoma，MEITL)是一种罕见的原发性和高度侵袭性肠道T细胞淋巴瘤，来源于肠道上皮内T细胞的淋巴瘤。MEITL的诊断非常具有挑战性，并且患者的临床预后非常差。本文回顾性分析大理大学第一附属医院病理科诊断的1例单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤患者的临床病理资料，同时进行相关文献复习，以加深病理医生及临床医生对MEITL诊断及治疗的认识，避免误诊。

    1 临床资料

    1.1一般资料患者，男，65岁，因“反复腹痛5天，加重1天余\"于2024年5月20日至大理大学第一附属医院就诊。患者5天前无明显诱因出现左下腹疼痛，为间歇性胀痛，无恶心呕吐，无腹胀腹泻等，期间疼痛未见明显缓解，一天前腹痛较前加重，持续不能缓解，伴发热呕吐，呕吐物为胃内容物，患者及家属为明确诊断遂于我院急诊科就诊。个人史及家族史无特殊。本研究获大理大学第一附属医院医学伦理委员会批准(编号：DFY20240526001)。

    1.2辅助检查体格检查：系统检查未见异常。专科情况：腹部稍隆，未见腹壁静脉曲张，腹壁柔软，腹部轻压痛，无反跳痛，不伴肌紧张。腹部CT示：(1)右肾囊肿；(2)腹主动脉及双侧髂总动脉管壁少许钙化斑；(3)前列腺点状钙化灶；(4)肠系膜根部及腹膜脂肪密度增高，请结合临床，必要时进一步检查。胸主动脉CT血管造影(CTA) + 腹主动脉CTA示：主动脉及双侧髂总动脉管壁少许钙化斑，双侧骼内动脉局部腹壁血栓形成。

    1.3病理活检及诊断入院后完善相关术前检查，未见明显手术禁忌证，急诊行“腹腔镜探查术”。术中探查过程中于空肠近端肠壁浆膜面见一大小约5cm×6cm 的肿物，肿物与腹膜粘连，肠壁浆膜面附着脓苔，腹腔内见大量积液，予生理盐水冲洗并吸净脓液后发现肿物破溃，继续探查腹腔发现距空肠肿物20cm 处见另一个大小为 4cm×3cm 的肿物，予充分分离血管并用一次性腹腔切割吻合器切除肿物，并行小肠断端吻合术，手术顺利，术后肿物常规送病理检查。

    术后病理示：(小肠)T细胞淋巴瘤，符合单形性嗜上皮性肠道T细胞淋巴瘤(MEITL)。肉眼观：送检肠管两段，肠管一长 11.3cm ，肠管二长 13cm ，距肠管一一侧断端 5cm 处见一大小 3cm×2.5cm×2 cm的溃疡型肿物；距肠管二一侧断端 3.5cm 处见一大小 3.5cm×2.5cm×2cm 的溃疡型肿物 ......