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编号:2393971
老年维持性血液透析患者口腔衰弱评估和干预的研究进展
http://www.100md.com 2025年8月31日 右江医学 2025年第7期
     中图分类号:R692.5 文献标志码:A DOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2025.07.013

    血液透析是治疗终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)的主要方法。统计数据显示,目前全球有超过200万例终末期肾病患者正在接受血液透析治疗,预计未来这一数字将持续上升[1]。维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者约占同期血液透析患者的 60%[2] 。老年人是慢性肾脏病的高发人群[3]。自1999年以来,我国已进人老龄化社会,且老龄化趋势愈发明显,预计到2035年,老年人口将超过总人口的 30%[4.5] 。老年 MHD 患者将形成一个庞大的社会群体。有研究[指出,MHD患者的龋齿和牙周炎患病率相对较高,口腔健康问题亟待解决。口腔衰弱指的是一种与年龄相关的现象,表现为口腔功能的下降7,其在老年MHD患者中的发生率为 41.2%[8] ,近年来已成为研究热点。因此,积极关注老年MHD患者的口腔衰弱问题,是响应《“健康中国2030”规划纲要》的重要组成部分,也是促进全民健康的重要举措[9-10]。目前,国内外关于老年MHD患者与口腔衰弱之间的研究相对较少,因此本研究将从口腔衰弱的概念、评估工具、口腔衰弱与不良健康后果之间的关系及相应的干预措施进行综述,旨在为护理人员提供可行的护理干预措施。

    1 口腔衰弱的概念

    口腔衰弱这一概念最早可追溯至2013年,此后一直成为老年衰弱研究的热点话题[7]。2020 年,一项日本研究[\"将口腔衰弱定义为口腔功能的下降,伴随精神和身体功能的减退,同时指出衰老引起的口腔功能下降对功能障碍和死亡风险具有显著影响。2021年,DIBELLO等[12]将口腔衰弱定义为与年龄相关的口腔功能逐渐丧失,以及认知和身体功能的下降。2024年,PARK等[13]则将口腔衰弱定义为以口腔卫生不良、口齿不清、进餐时清嗓子、食物溢出和无法咀嚼的食物数量增加为特征的口腔症状,这些症状通过炎症和营养不良的机制导致全身虚弱。因此,目前关于口腔衰弱尚未形成统一的定义和诊断。YIN等[14]指出,未来的研究应当统一口腔衰弱的诊断和定义,单靠主观评估不足以全面评估口腔衰弱。

    2 口腔衰弱的评估工具

    2.1 口腔衰弱评估(OFI-6)

    2.1.1六项口腔衰弱指数(OFI-6)OFI-6是当前应用最广泛的评估工具。TANAKA等[15]在2012年进行的一项对2011名年龄超过65岁的老年人的调查研究中 ......

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