中图分类号：G642 文献标志码：B DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2025.09.015

    情景模拟教学(scenariossimulation-basedteach-ing，SST)是教师根据教学目标和教学内容，有针对性地设计情景并让学生扮演情景角色，继而模拟情景过程，让学生在高度仿真的情景中获取知识和提高能力的一种教学方法[1-2]。麻醉专业是最早开展情景模拟教学的学科之一，目前情景模拟教学在麻醉科住院医师规范化培训期间应用越来越广泛，对提高麻醉医生的临床思维能力和麻醉危机处理能力有一定的帮助[3-4]

    然而由于麻醉科住院医师的培训阶段和知识背景不同，其处理麻醉危机的能力存在差异，若对所有学员不论是高年级还是低年级均采用相同的教学目标和复盘策略，即采用“一刀切”的教学模式，难以顾及不同年级学员的需求，对学员们起不到针对性教学的目的，也不利于提高学员们的麻醉危机事件处理能力，应用不当反而会挫败学员们处理麻醉危机事件的自信心，影响学生学习的主动性，使得教学效果大打折扣。因此，“一刀切”的情景模拟教学模式无法满足所有麻醉专业住院医师的教学需求，如何使培训阶段和知识背景不同的住院医师在麻醉危机事件处理的情景模拟课程中得到针对性和高效率的培训，成为当前麻醉专业规范化培训基地面临的难题和挑战。分层递进式教学是近几年提出的新型教学模式[5]，它是针对不同年级的学员，设定不同的教学目标，体现在教学内容、方式、要求、考核等具体措施的不同，达到“因材施教”的目的[6。麻醉专业传统模式的情景模拟教学在国内多数医疗中心已开展，但分层递进式情景模拟教学在国内麻醉手术中心开展尚少，相关研究报道更为罕见。

    因此，本项目组在传统模式情景模拟教学的基础上，结合分层递进的理念，对教学目标和方案进行了分层和改进，以期达到对不同年级学员进行针对性教学的目的。由于麻醉危机事件众多，本项目组以中国医师协会最新规培大纲中学员所需掌握的“急诊饱胃患者的麻醉处理”作为研究情景，结合本基地实际情况对分层递进式情景模拟教学在麻醉专业中的实施效果进行初步探索和实践

    1 对象与方法

    1.1研究对象选择2020年7月至2023年7月在本院就读的麻醉专业硕士研究生、社会规培学员和外院在本科室进行规培轮转的学员作为研究对象，其中一年级住院医师6人，二年级住院医师5人 ......