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有子宫肌瘤还能生孩子吗
http://www.100md.com 2007年4月12日 婚姻与家庭·婚姻情感版 2007年第16期
     Q:我近期B超检查才知道自己怀孕近3个月了,但有个直径3cm的肌瘤。这让我不踏实,我想做人流并在合适时候把肌瘤剔除,但双方父母都不同意,怕作了肌瘤后要孩子就困难了。我左右为难,不知怎样才好。

    A:妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见,发生率达0.3%~3%。通常肌瘤在非妊娠期间生长很缓慢,但在妊娠期间,体内激素刺激促使子宫肌细胞更肥大,所以肌瘤相应会增大,尤其在妊娠前4个月更明显,到分娩后肌瘤又多数变小。

    如果妊娠合并小肌瘤时,可能整个孕期平安无事;如肌瘤较大,位于壁间或黏膜下还可妨碍胎儿在宫内活动而造成胎位不正,相应也会影响自然分娩。宫颈肌瘤如嵌顿在盆腔内,会阻塞产道,造成难产。子宫肌瘤还会影响子宫收缩,会使生产过程延长,令子宫收缩乏力从而引起产后出血。

    因此有人会选择先将肌瘤剔除才要孩子。但并非所有的肌瘤都容易剔下来,而且剔除后子宫会有瘢痕,得过几年才能再要孩子,但此时又会面临继发不孕和剖宫产风险。权衡是否继续妊娠,需要参考你的年龄、以前的妊娠史、肌瘤情况等。

    根据你所说的肌瘤大小,我认为可以先通过B超了解肌瘤位置,再来决定能否继续妊娠。如继续妊娠条件好,必要时可在孕中期继续妊娠时作肌瘤剔除。, 鐧炬媷鍖昏嵂(刘 艳)