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编号:2318763
盆底肌康复治疗的那些事儿
http://www.100md.com 2023年12月29日 家庭生活指南 2023年第1期
     [内容提要]盆底肌的治疗根据患者自身的情况可以选择康复治疗和手术治疗,很多女性在产后会出现尿失禁,主要是因为孕期或生育后出现盆底支持障碍,膀胱和尿道连接处位置下移。随着年龄增加,阴道、尿道都有所松弛,子宫、膀胱出现下垂。在大笑、用力咳嗽、走路等腹压突然增高时,都会造成尿液不自主流出。这让患者非常尴尬,因此及时治疗还是有必要的。

    引言

    从解剖学角度来看盆底是指盆膈,盆膈主要由肛提肌、尾骨肌以及筋膜构成,盆底的横纹肌有肛提肌、尾骨肌、耻骨直肠肌以及前会阴肌和后会阴肌等。盆底具有双重功能,一方面承托着盆腔和腹腔各脏器,另一方面起到协调排便的作用。盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群,主要包括膀胱、子宫、尿道、直肠等周围肌肉。如果出现盆底肌松弛,则很容易引起压力性尿失禁,排小便功能障碍,自觉有肿物突出等。引起盆底肌松弛的主要原因是妊娠以及分娩时子宫增大引起的压迫。另外,孕产史越多,则盆底肌损伤的可能性越大,通常建议产后42天行盆底肌筛查,如果提示肌肉损伤程度严重,需要及早地结合盆底康复训练有效地促进肌肉恢复,比如阴道哑铃、低频缩肛训练等。

    一盆底肌的作用

    盆底肌的主要作用是维持盆腔脏器的正常位置,控尿及控制女性阴道松弛等作用。女性盆底由多层肌肉和筋膜组成,封闭骨盆出口,有尿道、阴道和直肠贯穿其中,盆底肌肉群、结缔组织构成了复杂的盆底支持系统,其相互作用,共同承载并保持子宫、膀胱、直肠等盆腔脏器的正常位置。妊娠、分娩对盆底肌的损伤及更年期或绝经期后雌激素水平下降,均可导致盆底肌肉松弛,盆底支持薄弱,进而盆腔脏器移位连锁引发其他盆腔脏器的位置或功能异常,包括尿失禁、盆腔脏器脱垂、大小便失禁、阴道松弛等,严重影响女性的身心健康。骨盆底肌肉由多层肌肉和筋膜组成,可关闭骨盆出口;且尿道口、阴道和直肠穿过它 ......

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