引言

    扁桃体处在消化道和呼吸道的交汇处，这里的黏膜内含有大量淋巴组织，经常接触抗原，而后引起局部免疫应答。扁桃体切除术是治疗慢性扁桃体炎及解除上呼吸道梗阻较为常见的一类手术方式，由于其创伤较小、术后恢复较快、临床应用广泛而为人熟知。但又因扁桃体存在的特殊解剖位置，使患者于术后存在不同程度的咽喉部疼痛，若护理不当，会严重影响患者的术后康复。

    一熟悉扁桃体

    了解一个器官，就先要了解它的解剖结构。扁桃体说白了，是存在于口咽部上皮下的淋巴组织团块。在舌根、咽部周围的上皮下有好几群淋巴组织，按照这些组织所处的位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。腭扁桃体就是习惯意义中的扁桃体，它不是单个的器官，而是一对扁卵圆形的淋巴器官，在扁桃体窝内。扁桃体窝在口咽外侧壁，腭咽弓和腭舌弓中间有一个三角形凹陷，黏膜上皮向内下陷形成不陷窝，这就是扁桃体小窝。扁桃体前下部分被腭舌弓遮盖，但上端还没有被覆盖，这个部分由结缔组织构成的扁桃体体囊围绕，体囊只借助疏松的结缔组织与咽肌相连，这里常常形成扁桃体周围脓肿，也极容易发病，尤其在季节交替的时候，就会诱发不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症，常伴有头痛、畏寒、发热等症状，是儿童和青少年的常见病，这就是急性扁桃体炎，我国传统医学将其称之为“烂乳蛾”“喉蛾风”。慢性扁桃体炎是因为急性扁桃体炎反复发作导致的，咽部干燥、有堵塞感、分泌物粘、不易咳出、口臭是最常见的症状，而且反复发作可诱发慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等其他疾病，患儿如果转为慢性扁桃体炎必须积极治疗。一旦成为诱发其他疾病的病灶，或有其他手术指征时则应考虑手术治疗，因此对此类患者实施适当的镇痛应对措施及护理，将增加术后患者的舒适度和加速康复的进程。

    二扁桃体炎的临床表现

    由于正常人扁桃体隐窝内一般存留着某些病原体，当患者受凉、潮湿、过度劳累、烟酒过度、上呼吸道有慢性病灶等情况时，机体的抵抗力就会下降，使病原体大量繁殖，而毒素破坏隐窝上皮，使细菌侵入扁桃体实质而发生炎症。

    扁桃体炎组织大小并不能直观反映其炎症程度，临床诊断需要进一步提升认识。

    儿童易患增生型扁桃体炎 ......