引言

    近年来随着超声机器更新换代，三维四维超声普及，超声图像越来越清晰，不少孕妈妈们在孕期B超检查时会检查出胎儿心室强光点，门诊经常碰到孕妈们拿着这些报告单，非常担心地问：“大夫，宝宝是不是心脏上长瘤子了，是不是很严重啊？”产科医生也说不出所以然，只能让宝妈们过4～6周再来复查B超，看看心室强光点有没有消失。那到底什么是胎儿心室强光点呢？超声医生虽然懂，但是B超医生不看门诊，也不便和宝妈解释，产科医生是看超声报告单，但不是亲自扫描检查病人，这就导致了检查的人不能解释，解释的人不是很懂，所以很有必要由超声医生来科普一下胎儿心室强光点的来龙去脉，回答一下宝妈关心的热点问题。

    一什么是胎儿心室强光点

    心脏由左、右心房和左、右心室组成，形象地讲为“两房两厅”，“两房”指左心房和右心房；“两厅”指左心室和右心室。胎儿心室强回声光点是指胎儿心室内的亮光点，一般出现于心室腱索或者乳突肌内，并随心脏搏动周期做同步运动(见图1)。通俗地讲就是左右心室“两厅”墙壁上有斑点。

    胎儿心室强光点同周围骨组织相比，可分为三级：一级，低于骨组织回声；二级，与骨组织回声相同；三级，强于骨组织回声。

    二胎儿心室强光点热点问题

    第一题：胎儿心室强光点发生机制是什么？

    胎儿心室强回声光点的病理机制尚未明了，很多研究者认为它可能是：一是乳突肌的微小钙化灶；二是心室内腱索增厚形成的强回声反射；三是心脏乳头肌中央矿物沉积；四是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。其中，心脏乳突肌的钙化是心室强光点最常见的原因。

    第二题：胎儿心室强光点研究背景和历史如何？

    胎儿心室强回声光点相关研究最早开始于20世纪80年代中期，学者把这种出在胎儿心室腔内、回声与相邻骨骼回声相似的结构称为“豌豆”“高尔夫球”。Goncalves等对产科B超检出的胎儿心室强光点进行了大样本研究，共有23360位孕妇接受了中、晚孕期超声检查，373例胎儿有心室强光点，14例胎儿染色体异常，其中9例为21三体，2例为13三体，2例为18三体，1例为三倍体核型，有心室强光点的孕妇患21三体、18三体、13三体风险比没有心室强光点的孕妇高，所以他认为心室强光点与染色体非整倍体疾病相关。

    如果孕妈超声检出胎儿心室强回声光点，是否需要进一步接受胎儿羊水穿刺查染色体畸形和胎儿心脏超声查心脏畸形 ......