[内容提要]脑梗死是老年人群的高发病，复发率、致残率、致死率都很高。随着医学水平的不断进步，脑梗死治疗手段逐渐多元，治疗效果愈发理想。即使如此，仍需做好预防脑梗死再发的措施，严格控制各种危险因素，最大程度降低脑梗死的复发概率。为此，本文对再发脑梗死的危险因素进行分析，并提出可行的预防措施。

    引言

    脑血管疾病是威胁老年身体健康的主要疾病，其死亡率位居世界第二。脑梗死是脑血管疾病中的常见类型，由多种因素导致，各因素之间关系复杂、互相作用，从而增加了脑梗死再发的概率。

    该病首发并不严重，但复发率较高，而且每次复发都会提高该病的致死率和致残率。因此，脑梗死患者首次患病后的5～10年间十分重要，其间，如何通过科学、有效的方式预防脑梗死复发，降低脑梗死复发率，是医学界需要研究的重点课题。

    一再发脑梗死的危险因素

    (一)性别与年龄

    临床研究表明，不同年龄、性别的人其体内的激素水平有所不同，对于心脑血管系统的影响程度也有所差异，因此年龄、性别等因素也是影响脑梗死再发的主要因素之一。

    对于女性而言，绝经前后体内雌激素水平差异较大，而雌性激素的存在能够在一定程度上抑制动脉内膜厚度，强化身体免疫机制，同时还有助于保护血管内皮，降低血液中的胆固醇含量。因此，绝经前的女性脑梗死再发概率要低于同龄男性以及绝经后的女性。

    对于男性而言，有研究发现脑梗死的发生概率与睾酮水平有一定关联，二者呈反比例关系，即随着男性睾酮水平的不断下降，发生脑梗死的概率不断上升。而相较于女性，男性抽烟、酗酒以及暴饮暴食的发生率较高，这些都会在不同程度上导致人体出现代谢异常，例如糖脂合成及分解失衡等，进而增加了脑梗死再发的概率。

    (二)吸烟

    吸烟是导致脑梗死发病的重要因素，烟雾中有着很高的一氧化碳，这些一氧化碳进入人体后会提高人体纤维蛋白原，加快血小板聚集，提高血液黏稠度，进而导致血栓形成。不仅如此，吸烟还会在一定程度上增加动脉粥样硬化斑块，提高脑血管痉挛的发生率。据相关研究显示，初发脑梗死患者中，戒烟患者与不戒烟患者，两年后脑梗死再发率有着较大差异；初发脑梗死患者戒烟五年后，脑梗死再发概率能够与不吸烟者达到同一水平。由此可见，不吸烟或尽早戒烟是预防脑梗死再发的重要方法。

    (三)高血压

    临床研究表明，高血压是导致脑梗死的主要因素。高血压不仅会导致人体小动脉中层平滑肌细胞增殖、纤维化，还会增加动脉硬化的易感性，增加血管壁厚度，使脂肪透明变性，故而容易形成血栓。长时间的高血压还会出现较高的管壁切应力 ......