引言

    在电视剧《无限生机》中有一段剧情，医师要给昏迷中的患者做气管切开术，帮助患者进行呼吸，这时候患者家属悲从中来地说“切了气管子，还能呼吸？”在临床医学中，气管切开术是非常常见的外科手术，医生通过这种方法及时给无法进行自主呼吸的患者进行机械通气，挽救患者的生命，也是解决患者呼吸困难或者窒息的一种技术。因为对治疗过程和护理的不了解，很多患者及家属经常会谈“气管切开”而色变。为此，本文从医院护理、家庭护理这两方面做详细介绍，以减轻患者及家属的顾虑。

    一什么是气管切开

    气管切开一般选择在颈正中线第3～4软骨环用手术刀将颈段气管切开，然后在气管内置入气管套管以形成呼吸通道，患者可以直接通过此“人工呼吸通道”进行呼吸。当患者因为肿瘤或者异物阻塞发生较严重的喉梗阻引起的窒息或呼吸困难等问题，会导致二氧化碳气体的潴留，继而引起窒息，因此需要行气管切开术，以抢救患者的生命。

    气管切开要准备相关手术器械外，还需要准备氧气、吸引器、气管内的麻醉插管、麻醉喉镜等。医师也会根据患者的体征和家属的意见，选取不同型号和材质的气管套管。

    二患者气管切开住院期间的护理

    人工气道具有创伤性，对人工气道的护理一直都是专业人士研究、探讨的重要课题，也是患者家属的主要关注点。

    (一)湿化气道护理

    气管切开术后，空气通过气管切开直接进入患者的气道。人的气道分为上部和下部，上呼吸道加热、滋润、净化和过滤进入的空气。在这个阶段，干燥的空气会损害患者的气管内衬，气管内的分泌物也会结痂并阻塞气道。其间，对气道进行加湿处理会稀释这些分泌物，使气管套管的佩戴或咳嗽更容易。因此，患者每天需要补充水以维持支气管上皮细胞和睫毛的正常功能。

    另外，气道的适当加湿可以降低痰的黏度，促进痰的泄漏，并减少痰结痂的形成。临床上常用的呼吸加湿方法有五种，包括湿纱布覆盖法、超声波雾化加湿法、胶囊内灌注法、空气清洁和连续用药法。前三种方法是气管切开术后加湿气道的常规方法，适用于患者在其家庭中使用。空气清洁，也称为气道清洁或肺部清洁，对患者的状况和适应证有一定要求。只有当患者清醒、咳嗽敏感且健康时，才能这样做。这种方法可以刺激气管 ......