[内容提要]俗话说“十男九痔，十女十痔”，可见痔疮的发病率之高；痔疮还被称为“天下第一痛”“手术复发第一病”，因此，人们经常“谈痔色变”。

    引言

    早在2000余年前古人对痔已有了认识，他们认为痔是直肠末端黏膜下层的静脉曲张，主张“静脉曲张学说”。后来，20世纪末出现的“肛垫学说”及“肛垫下移学说”，逐渐被人们接受。2006年我国修订的《痔的临床诊治指南》称“内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合发生的病理性改变和移位”，并指出肛垫是直肠肛管交界处黏膜下正常的解剖结构，当肛垫增大、移位到出现脱出和出血症状时称为“痔疮”，从而彻底解开了“痔疮”的神秘面纱。

    一痔疮的患病概率

    现代医学认为痔疮是由肛垫退行性病变引起的，伴随人成长的过程而缓慢形成的。当肛垫增大到一定程度时，人在排便时出现出血或脱出肛门的症状，就表示患有痔疮了；而且随着年龄的增长，痔疮的症状还会逐渐加重，因此痔疮的患病率很高。俗语“十男九痔，十女十痔”说的正是这个意思。

    据近年来全国肛肠疾病防治协作组普查统计表明，人群中肛肠病的发病率为59.1%，其中，痔疮的发病率最高，约占整个肛肠疾病的87.25%；2000年后的流行病学统计发现，痔疮的发病率为50%左右，说明成年人中超过一半的人患有痔疮，可见患病率之高。

    二痔疮的患病原因

    多年来，人们一直在研究痔疮的患病原因，但尚无定论。目前，学术界普遍认为痔疮是局部微循环障碍引起的，临床的消脱止、地奥司明、迈之灵等药物都是以改善肛垫微循环从而达到缓解出血、脱出症状为原理的。国外有学者认为，痔疮的发生机制是肛垫内血管丛充血和排空障碍 ......