午休时分，打开北京大学首钢医院风湿免疫科的公共微信，我看到一则留言：

    “王医生您好，感谢您的精心治疗，我再也没出现过腹痛、腹泻的情况了，而且现在还当上了医生助理，工作顺利，家庭美满!”思绪将我带到了一年以前……

    一次我正在值夜班，北京大学首钢医院肠道门诊送来一位“腹痛、腹泻”的年轻女性患者，患者1天前无诱因出现腹痛，约40余次，开始为脐周痛，后逐渐转移至右下腹，疼痛性质为绞痛，每5分钟1次，每次持续时间为1～2秒，伴腹泻，腹泻次数约10余次，量少，为稀水样便，无黑便，伴恶心、呕吐，约20余次，呕吐物为少量胃内容物。

    患者于肠道门诊化验白细胞、中性粒细胞明显升高，便常规示红白细胞升高，腹部CT未见阑尾炎，考虑肠道感染，经给予抗感染、抑酸、保护胃黏膜、补液等治疗后，腹痛、腹泻症状仍较明显，肠道门诊医生在得知她患有系统性红斑狼疮病史后，联系我科住院治疗。

    询问完病史，我叹了一口气，又是一例自行停药导致的病情加重患者。

    赵女士今年39岁，得的是系统性红斑狼疮，已经有10余年病史了。

    17年前，赵女士就因反复口腔溃疡、关节肿痛、脱发、双手受凉后变白、变紫、变红等症状，就诊于当地医院，诊断为系统性红斑狼疮，经激素、硫酸羟氯喹治疗后，赵女士的病情一直维持稳定。但是2年前赵女士自认为系统性红斑狼疮已经治愈，并且讨厌长期吃药的感觉，于是做出了大胆的决定———停药。停药1年半后赵女士颜面部出现了蝶形红斑，但这些并未引起赵女士的关注。

    2个月前赵女士突然出现腹痛，为持续性脐周绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为少量胃内容物，疼痛逐渐加重，自服吗丁啉无效，于是就诊于我院急诊，急查腹平片及腹部CTA检查提示：十二指肠空肠近端肠壁水肿增厚，系膜扭转可能，收入我院普外科，诊断为“腹内疝伴肠梗阻、肠系膜扭转” ......