提起“痤疮”，大家就会想到“青春痘”。虽然超过80%的青少年长过痤疮，但痤疮并不仅是青春期男孩、女孩的专利，青春期结束后，25岁及以上的成人痤疮并不少见，婴幼儿中也有痤疮的发生。

    一痤疮发生在什么部位

    “出油多”几乎是所有痤疮患者的“通病”。这个“油”其实是皮脂腺分泌的皮脂，皮脂分泌过多的确是痤疮发病的关键因素之一。

    皮脂腺与毛囊相连构成的毛囊皮脂腺单位，是痤疮发生的靶点。正常情况下，毛囊角质细胞周期性脱落，皮脂腺分泌皮脂，两者混合经毛囊口排出到皮肤表面。毛囊皮脂腺单位在额部、面颊、胸部、背部、肩部的分布最为丰富，这些部位的皮脂腺体积也更大且分叶多，从而皮脂分泌更多，导致皮肤表面“更油”，而这些部位恰恰就是痤疮的易发部位。

    二痤疮是怎样形成的

    目前研究认为，痤疮皮损的形成起源于毛囊上部靠近毛囊口部位(医学上称为“漏斗部”)的角化过度。覆盖于此部位表面的角质细胞异常增生、黏附，毛囊出口被堵，皮脂、角质细胞等潴留堆积，使毛囊扩张，形成坚实的小“疙瘩”，即“白头粉刺”，也叫闭合性粉刺。随着毛囊内容物增多，毛囊口被撑开，便形成了开放性粉刺，露出毛囊口的内容物顶端因脂质氧化、黑色素沉积而呈黑色，俗称“黑头粉刺”。白头粉刺、黑头粉刺均为非炎症型皮损。

    炎症型皮损包括炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿。在被“堵”得“密不透风”的毛囊中，痤疮丙酸杆菌将皮脂中的甘油三酯水解成游离脂肪酸，后者刺激毛囊皮脂腺单位发生免疫炎症反应，就形成炎性丘疹(红色的“痘”)；当炎症细胞中，中性粒细胞占优势时，就形成脓疱。随着炎症反应加重，毛囊皮脂腺单位遭破坏，发生渗漏甚至破裂，病变范围扩大、加深，则出现结节(硬结)、囊肿(质地软的圆形皮疹)等 ......