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编号:2380736
超声诊断宫颈机能不全是否有效
http://www.100md.com 2023年12月29日 家庭生活指南 2023年第5期
     宫颈机能不全属于产科综合征的一个类型,指的是在妊娠期没有宫缩的状态下,受到功能障碍、解剖缺陷等因素的影响而造成宫颈在孕晚期出现扩张、变薄等情况。同时,该疾病也是导致妊娠中晚期早产、复发性流产发生的重要因素,其在产科研究话题中得到了广泛重视。目前该疾病在临床中的发病率逐年升高,且有年轻化发展态势,对母婴健康带来的威胁较大。为有效改善母婴结局,需要对宫颈机能不全进行早期诊断与治疗。

    一疾病临床表现及诊断

    宫颈机能不全的概念出现在十八世纪60年代,其一般会发生在孕18周到孕22周之间,最为典型的临床表现为孕中期发生无痛性宫颈扩张,致使羊膜囊脱垂并突出在阴道中。此时孕妇胎膜会发生破裂,致使胎膜完整的胎儿或者不成熟的胎儿被娩出。另外,有研究分析发现,相比于健康孕妇,宫颈括约肌相对更为松弛且接受孕激素治疗后依然没有明显改善的孕妇更加容易在孕中晚期发生反复流产的问题。在此背景下,在十九世纪末,对宫颈机能不全患者使用了全球首例全新微创治疗方法,即腹腔镜下子宫峡部环扎术。现阶段临床没有明确的疾病诊断标准,一般都是结合患者临床表现、病史等方面进行判断,并配合超声检查等辅助检查后方式进行综合评价。目前最为常见的辅助诊断方法包括胎儿纤维连接蛋白、超声测量宫颈长度,后者的准确率相对更高,且更加容易获得测量值,在对宫颈机能不全和早产的早期评估预测上具有较高临床意义。2003年的有关诊断标准主要是结合病史展开综合评价,包括是否存在早产史、妊娠中晚期流产史、宫颈损伤史、急产史等。2013年的相关诊断标准认为,该疾病属于一种受到多种因素影响而产生的产科综合征,病史、超声检查结果、宫颈特征性变化等都应当作主要的临床诊断根据。

    二超声诊断标准

    目前临床在使用超声诊断宫颈机能不全时 ......

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