引言

    口腔是消化系统的开端，亦是呼吸系统的门户，因此口腔疾病与全身性系统疾病息息相关。龋病是口腔疾病中的常见病之一，俗称“虫牙”“蛀牙”。在以细菌为主的多种因素影响下，龋病发生在牙体硬组织，是一种慢性疾病。

    一发生龋病的原因

    (一)细菌

    口腔内的多种细菌可在牙面附着生长，定植后会形成牙菌斑，在牙面定植的细菌是链球菌，还会有多种细菌接踵而至。牙菌斑是龋病发生的始动因子，牙菌斑对牙面有较强的黏附力，且产酸、耐酸，可导致牙齿脱矿，进一步使牙体组织崩解。

    (二)宿主

    牙齿对于龋病的易感程度涉及很多方面的因素，比如牙齿的解剖形态、唾液的流速与流量、全身情况等。牙齿是致龋微生物的宿主，其解剖结构与理化特性和排列情况、矿化程度与对龋病的易感性有着密切关系。拥挤、不齐的牙列不利于口腔菌斑的清洁，会增加患龋率。

    (三)食物

    黏性大、富含碳水化合物的食物为主要的致龋食物，比如年糕、蛋糕、巧克力等。进食的频率和方式也是影响因素之一，进食频率越高，致龋率越高。

    (四)时间

    因为口腔菌斑环境处于不断变化的过程中，所以龋坏的发生动态为脱矿与再矿化的交替并存的平衡状态。当这个平衡被打破时牙齿开始脱矿，来不及再矿化，最终形成龋病。

    二龋病的临床表现

    健康的牙齿表面是完整、光滑且有光泽的，而随着龋病的发生发展，牙齿会出现以下一系列变化。

    (一)色泽变化

    色泽变化是龋病在临床中最先的改变。白垩色的斑块是龋病发生的最初表现，随着时间变化会逐渐发展为黄褐色、棕色的斑点 ......