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你的病理报告为什么与染色密不可分
http://www.100md.com 2023年12月29日 家庭生活指南 2023年第6期
     医院里有个地方叫手术室,一般人都进不去;医院里还有个地方叫病理科,一般人都不知道。病理学是研究疾病的形态结构、代谢和功能等方面的改变,从而揭示疾病的病因、发病机制和转归的医学基础学科,为疾病的诊治和预防提供理论基础。病理是医学之本,是疾病诊断的金标准。今天,我们一起走进病理科,看看我们在手术台切下来的“肉”,到底经历了什么,又是如何变成一份病理报告的。

    一病理标本的固定和取材

    (一)病理标本的固定

    外科医生从手术台切下的组织或器官,我们称之为“病理标本”。首先,凡离体的组织或器官,如果需要进行病理组织学检查,应尽快(30分钟之内)放置于装有固定液的容器里。固定液的量是被固定标本体积的5~10倍,置放标本的容器应根据送检标本的大小进行选择。外科医生切取的组织或器官置放于容器中固定后,应第一时间转送到病理科继续充分固定。未能及时、充分固定的自溶标本或损毁标本(干涸或腐败标本)不能再进行固定和用于制作切片。其次:常用的固定液为10%的中性福尔马林(4%中性甲醛),应预先配备或提前购买成品,以备随时固定使用。小标本(活检或穿刺标本)固定时间为4~6小时,大标本(离体器官或局部切除标本)为18~24小时或更久。如果固定时间不够或固定液不足,细胞就会自溶。想象一颗豆子如果被粉碎成粉末了,你还能看出来它是黄豆还是豌豆吗?因此,如果固定不充分或不固定,就会影响病理医师做出明确诊断。

    (二)病理标本取材

    如果说CT是把整体器官进行一层一层地观察,那么病理就是进行微观的细微观察。那么这么细微的观察,需要用光学显微镜从细胞角度、组织结构角度进行观察。只有把组织切成很薄很薄的一层,病理医师才能在显微镜下透过光看清楚组织结构。如果把手术切下的整个标本都制作成几微米厚的切片,那我们要制作出多少张切片?全都制成切片是十分不合实际的 ......

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