[内容提要]造口周围刺激性皮炎为临床常见的造口周围皮肤并发症，造口周围刺激性皮炎的预防及护理措施很多，为缩短治疗时间，提高生活质量，本文通过对近年来造口周围刺激性皮炎的预防和具体护理措施进行归纳总结，以便为临床造口周围刺激性皮炎的护理提供借鉴。

    引言

    近年来，结直肠肿瘤发病率呈上升趋势，我国造口人群数量也随之增多，有文献报道我国每年新增造口患者为10万余人。患者进行造口手术后，在面对造口本身并发症的同时，还要面对造口周围皮肤的并发症。造口周围皮肤并发症的发病率在18%～60%，发病后会严重影响造口患者的生活质量和身心健康。据报道，造口周围刺激性皮炎占造口周围皮肤并发症的22%，进行回肠造口手术的患者术后会有2/3人群有不同程度的刺激性皮炎。造口周围刺激性皮炎预防及护理措施多种多样，为提高造口患者的生活质量，缩短治疗时间。本文介绍了造口刺激性皮炎的预防方法及护理措施的具体方法，为临床造口周围皮肤护理提供借鉴。

    一刺激性(粪水)皮炎概述

    粪水与造口周围皮肤长时间接触后，导致皮肤红斑、溃疡等炎症表现回肠造口排泄物刺激性很大，一旦与皮肤接触，更容易引发皮肤表面溃疡。主要临床表现为造口周围局部皮肤红肿、疼痛、渗液、破溃，甚至感染出血。肠造口因为排泄物含有含量较高的消化酶加上排泄物pH值较高，易腐蚀附近组织最终导致皮炎。

    二预防措施

    第一，患者及家属能够有效地识别造口周围刺激性皮炎，医生、护士、患者及家属能够知晓造口周围刺激性皮炎发生的病因及危险因素。

    第二，对计划进行造口手术的患者，术前应由有专业资质的人员进行造口定位，合适的造口位置能够更方便造口袋的粘贴。造口定位应在腹直肌上，远离瘢痕、皱褶，避开腰带位置。

    第三，护理人员根据患者的造口情况选择合适的造口袋，要根据患者造口的大小合理进行剪裁，术后几周，要根据造口的情况合理地剪裁以调整造口底盘的大小。护理人员选择合适的造口品及造口附属品，提高造口袋与周围皮肤的密闭性，以达到合理地佩戴从而保护周围皮肤的目的。避免使用肥皂水及乙醇清洁造口周围皮肤，去除造口袋时，要观察造口底盘渗透情况，以便更好地选择造口用品，保护皮肤。

    第四，持续性护理，护理人员教会患者及家属使用造口用品及附属品，正常地清洁造口周围皮肤，告知患者及家属造口刺激性皮炎的症状及其他并发症，发生时能够得到造口治疗师的帮助 ......