在免疫系统疾病中肺结节病较为常见，其在临床上又被称为鲍氏类肉瘤、肉样瘤等，按照病理等划分属于一种非干酪性肉芽肿。该疾病会导致患者出现胸痛、咳嗽等症状，若发病后没有及时接受有效治疗会引发多发性关节炎等并发症，对患者生命健康有严重负面影响。目前，临床上常采取影像学技术辅助诊断，对此本文对肺结节病的发生原因及影像学表现进行讲述。

    一肺结节病概述

    (一)肺结节病的病因

    肺结节病的病因目前并不明确，多考虑感染、遗传及免疫因素与该疾病的发生有较高相关性。免疫病理学假说认为，结节病的发生是在某些未知抗原的作用下产生，主要是受到巨噬细胞的影响，其会释放多种因子，如IL-1。当IL-1水平升高时会导致T辅助细胞聚集与增生，以此启动结节病的细胞免疫应答。此外，若B淋巴细胞受多因素刺激后，其会产生的免疫球蛋白会增加，呈现为细胞也会出现增生的情况。上述免疫学变化产生的相互作用会导致炎症细胞在受累器官增生形成肉芽肿。此外，吸烟、空气污染与肺部结节的发生有较高相关性。

    (二)肺结节病的临床表现

    该疾病起病较为隐匿，临床上以隐匿的慢性或亚急性起病者多见，临床表现缺乏特异性，约有2/3的患者早期阶段可没有任何表现，大多在体检时会发现疾病。全身症状可表现为乏力、发热、体重降低等症状。若为胸内结节病者，其肺实质、肺门、纵隔淋巴结受累最为常见，其常见的临床表现为血痰、咳嗽、胸闷、咳痰等症状，若病情发展为广泛肺纤维化时会引发气短等症状，严重时甚至引起发绀。若为胸外结节病其会累及多个系统，包括眼部(角膜炎、虹膜睫状体炎等)、皮肤(丘疹、结节性红斑等)、心脏(心律失常)、神经系统(脑膜炎、脑神经麻痹等)、表浅淋巴结、骨关节(指骨囊性变、多发性关节炎等)等 ......