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做好胸腰段脊柱骨折分型有助于正确判断病情
http://www.100md.com 2023年12月29日 家庭生活指南 2023年第10期
     胸腰段脊柱骨折属于骨科非常常见的一种损伤,在全身骨折中,胸腰段脊柱骨折大约占5%~6%的比例,在脊柱骨折中大约占40%的比例。机体的胸腰段脊柱部位主要由椎间盘、骨性椎节、后侧韧带复合体以及小关节等各个部分共同维持一定的稳定性,如果胸腰段脊柱发生骨折,会使上述结构和功能受到一定程度的损伤,使患者丧失脊柱部位的稳定性。而且,胸腰段脊柱骨折还会引起圆锥损伤、脊髓损伤、神经根损伤以及马尾损伤等一系列的神经损伤。目前,主要采取手术方法和保守治疗方法来对胸腰椎脊柱骨折患者进行治疗,其中的手术方法多种多样。因为现在对胸腰段脊柱骨折的治疗方法还没有形成统一的定论,加上患者的病情往往非常复杂,必须有一个针对胸腰段脊柱骨折完善、科学、具有较强实用性的分型系统。而一个适合的分型系统应当能有效指导治疗方法的选择和应用,正确判断胸腰段脊柱骨折患者的病情。虽然目前有较多关于胸腰段脊柱骨折的诊断方法和治疗方法的研究,但是还没有一个被普遍认可的科学、全面、有效的胸腰椎脊柱骨折分型系统。目前,诊断胸腰椎脊柱骨折的分型设计理念如下:根据患者骨折受损的严重程度进行分型,根据骨折形态以及损伤暴力机制进行分型,采取损伤定量计分进行分型。

    一Denis分型

    Denis分型主要是通过CT检查结果中患者的具体骨性结构特点,利用三柱模型评估患者脊柱的稳定性。按照患者骨折的形态,可以将其分成由于前中柱部位受到压迫而导致的爆裂型骨折、由于前柱部位受到压迫而导致的压缩性骨折、由于三柱部位受损而导致的骨折脱位、由于中后柱部位发生分离而导致的安全带型骨折 ......

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