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体检发现肝功能异常,问题大吗
http://www.100md.com 2023年12月29日 家庭生活指南 2023年第11期
     每年的体检季,消化科门诊总会迎来大量各种类型的转氨酶升高、胆红素升高患者,大家看到自己的体检报告上骤然打上“肝功能异常”的字眼,都如临大敌,不知道该怎么办,那么肝功能异常到底要不要紧呢?

    肝脏是人体内的大型加工厂,在我们体内承担着重要的合成、代谢、解毒功能。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被转运至肝脏,在肝脏内被分解,蛋白质分解为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸,淀粉分解为葡萄糖等,分解后的小物质又会根据身体需要在肝脏内被合成为蛋白质、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物质等。经过这个代谢过程,摄入的营养物质被人体所用。肝脏还可以分泌胆汁,肝细胞生成胆汁,由肝内、肝外胆管排泌并储存在胆囊,通过胆囊管和胆总管胆汁排泄至小肠,参与食物的消化功能。肝脏还具有解毒功能,大部分物质(包括药物)在肝脏内经过解毒后变成无毒或低毒。可以说肝脏对维持我们人体的正常功能功不可没,而任何原因的肝损伤都会导致肝功能异常。

    一肝功能检查项目

    首先我们来了解一份完整的肝功能报告包含哪些内容,血清酶学:丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、γ-谷氨酰转肽酶,这些是反映肝细胞损伤的项目;胆红素代谢及胆汁淤积指标:总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸,这些是反映肝脏分泌和排泄功能的项目;蛋白质代谢功能:白蛋白、球蛋白、蛋白电泳、前白蛋白,这些是反映肝脏合成贮备功能的项目。

    体检报告上看到转氨酶升高也并不一定代表肝功能受损,溶血、肌炎、甲状腺等疾病,甚至剧烈或持久的运动也可引起血清转氨酶的升高。且转氨酶的水平与肝病的严重程度并不相关。而AST/ALT的比值有时能帮助我们判断病情和病因 ......

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