心房颤动也称为房颤，是一种常见的心律失常，随着年龄的增长而发生得更频繁。心房颤动患者常有心悸、呼吸困难、头晕、胸部不适、晕厥等明显症状，由于部分患者症状不明显，且未接受治疗，心房颤动的实际发病率可能更高。在临床上，有很多患者在发生心房颤动时没有症状，即使心电图显示心房颤动的节律，他们也会说“没有感觉”，这是“无症状心房颤动”。研究表明，无症状心房颤动约占房颤患者的28%。与有症状的心房颤动患者相比，无症状心房颤动患者的平均年龄更高，男性比例更高。无症状心房颤动对身体的副作用与有症状心房颤动相似，甚至更严重，可能是因为其无症状性忽视了有效的治疗。心房颤动使中风的风险增加了5倍，已经成为一个日益严重的公共卫生问题。如果治疗不当，心房颤动可能导致残疾甚至发生致命性的并发症。研究还发现，无症状心房颤动导致心力衰竭、血栓形成或心肌病的风险相同，心血管死亡率高于有症状心房颤动患者。

    一无症状房颤的诊断

    无症状房颤的主要检测方法包括定期心电图、24小时动态心电图、心脏植入式电子设备、可穿戴式心电图等。

    (一)心电图和24小时动态心电图

    最初几年，无症状心房颤动主要通过体检和1～2次定期心电图研究发现，这大大低估了无症状心房颤动的发病率。随后，24小时动态心电图逐渐提高了无症状心房颤动的检出率。在临床实践中，诊断心房颤动的金标准是常规心电图，但其检测能力受限于检测时间短。无症状的阵发性心房颤动，特别是在短暂性房颤患者中，心电图难以诊断。此时，需要24小时动态心电图来确认诊断。然而，24小时动态心电图有许多缺点，如佩戴不方便、容易脱落等，这些可能会影响患者的依从性，并且监测数据不完整。因此 ......