手术治疗是临床治疗各类疾病常用的方法之一，效果显著，但手术治疗具有创伤性和侵入性，为保证手术治疗顺利进行，在术中需配合麻醉。麻醉又分为局部麻醉和全身麻醉，其中全身麻醉是指借助麻醉药物使患者完全处于无痛、无意识的状态。若全身麻醉的镇痛、镇静效果欠佳，患者在术中就会感到痛苦。从广义角度说，“术中知晓”是指患者在手术过程中存在感知，包括听觉、痛觉、意识、触觉等，不仅影响患者躯体健康，还会给患者造成严重心理创伤。

    一术中知晓的概念

    记忆可分为两类，即内隐记忆与外显记忆，术中知晓只限定于外显记忆，并不包括内隐记忆。通俗来讲，术中知晓是指在全麻过程中因麻醉效果欠佳等因素导致患者意识恢复，其不仅术中存在意识，并且术后能够回忆术中事件，在临床中又被称为“麻醉觉醒”或“麻醉清醒”。术中知晓的发生意味着麻醉药物镇静、镇痛、遗忘的作用消失，此时患者能够听见周边环境声音，甚至伴有对痛觉的感知，但无法控制肢体进行任何运动，无法张口讲话。术中知晓会对患者身心健康水平造成严重负性影响，严重时会使其产生创伤后应激障碍，对患者的工作和生活质量均会构成影响。外科手术操作、环境刺激、不舒适体位、气管导管刺激等因素均会诱发术中知晓发生。其中，外科手术操作影响机制主要是在进行切皮牵拉等操作时，均会给患者造成强烈疼痛感，并且这种痛觉是持续存在的，若此时镇痛、镇静深度未达到理想状态，在外界刺激因素下会使得患者产生术中知晓。此外，当麻醉过浅时，环境温度、气管导管刺激等因素影响也会增加术中知晓的风险。

    二术中知晓的分级与判定

    根据密歇根知晓分级来看，术中知晓可划分为5级：0级提示患者术中无知晓；1级提示患者出现术中知晓，但仅存在听觉；2级提示患者出现术中知觉 ......