2型糖尿病是一种慢性、终身性、进展性疾病，若患者血糖长期控制不当可导致各靶器官，特别是眼、肾脏、神经、心脑血管损害、功能不全，甚至衰竭，危害生命安全。因此，糖尿病患者及其家属均需重视糖尿病慢性并发症的防治。笔者将向大家介绍2型糖尿病各种常见慢性并发症的临床表现、处理措施、预防方法，以及日常家庭护理中糖尿病护理注意事项，供大家学习。

    一糖尿病合并心血管疾病的识别、处理及预防

    糖尿病患者血糖控制不佳，高血糖可导致控制心脏的神经、血管受损，进而诱发心血管病变，随着病程延长，心血管病变发生风险增高。因此，糖尿病人群需高度警惕、及早防治心血管病变。

    (一)如何早期识别糖尿病患者心血管病变

    糖尿病患者心血管病变早期会出现以下症状：安静状态下心率显著加快(大于90次/分)、体位性低血压(特别是在起床、下蹲时头晕、黑蒙症状明显)。随着心血管病变加剧，可能会出现不稳定心绞痛、晕厥等。

    (二)糖尿病合并心血管疾病后如何处理

    糖尿病合并心血管疾病需进行降压、调脂、抗凝治疗，其中，降压治疗首选血管紧张素拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂；调脂主要应用他汀类药物；抗凝治疗为长期小剂量服用阿司匹林。为保证治疗有效性及安全性，均需在专科医生指导下用药。因此，糖尿病患者一旦怀疑并发心血管病变，需及时到正规医院就诊治疗。

    (三)糖尿病患者如何预防心血管病变

    养成良好的饮食运动习惯：每周坚持运动，运动强度宜适中，且糖尿病患者建议在餐后1小时运动，并随身携带甜点饼干，预防低血糖；科学饮食，遵循低糖、低脂、低盐饮食原则，多进食新鲜蔬菜、水果，少量多餐，切勿暴饮暴食，且多饮水，戒烟限酒。

    控制血糖稳定：通常情况，糖化血红蛋白目标值控制在7.0%以下，但对于病程长(大于10年)、有冠心病病史或冠心病高危人群，糖化血红蛋白值可控制在8.0%以下。

    控制好血压、血脂及体重：糖尿病患者的血压水平控制在90/60～130/80毫米汞柱。血脂方面，以低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)作为目标，心血管病超高危人群，LDL-C控制目标小于1.4毫摩尔/升；心血管病极高危人群，LDL-C控制小于1.8毫摩尔/升；心脑血管高危人群，LDL-C控制小于2.6毫摩尔/升。在体重管理方面，体重指数(BMI)小于24.0千克/平方米，故超重、肥胖患者尽量减重，减少心脏负荷。

    定期监测病情：每周、每月定期测定体重、血压、血糖、血脂指标，同时对糖尿病病程大于5年，年龄大于等于45岁，尤其是活动后有胸闷气短症状，应尽快完善心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、下肢血管彩超等 ......