施玲玲

    肩关节疼痛的原因

    (一)肩袖损伤

    肩袖由肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌的肌腱组成，形似“袖口”包裹于肩关节前方、上方和后方。这些肌腱软组织受损即为肩袖损伤。肩袖损伤多由运动或反复劳损引起，主要表现为颈肩部疼痛、肩关节无力、活动困难等。

    (二)肩峰撞击综合征

    肩峰撞击综合征是由肩峰下的撞击引起的。正常情况下的肩关节，肩峰下的空间是足够的，不会出现活动肩关节时肩峰与肱骨大结节撞击的情况。如果肩峰本身形态异常，或者受过外伤、肩部肌肉不平衡等，在活动肩关节时骨性结构不能按照正常的轨迹活动，就有可能会产生撞击，导致肩关节疼痛。

    (三)肌腱炎、滑膜炎

    冈上肌肌腱炎：多发生于50～60岁中老年人，以肩外侧疼痛、肱骨大结节处或肩峰下压痛、上肢外展60～120度的疼痛弧为主要特点。

    冈下肌肌腱炎：症状表现为冈下窝及肱骨大结节处胀痛，上臂上举不完全，手后伸摸背困难。

    肩峰下滑膜炎：以肩外侧面疼痛、上臂外展外旋时疼痛为主要特征的一种滑膜水肿增厚的无菌性炎症，多发于曾有外伤史的青年人。

    肩周炎的临床表现及分期

    肩周炎的主要临床表现为肩部疼痛和压痛、肩部功能受限等，患者往往会出现手臂做外旋、外展高举、背手等动作时困难，甚至出现肌肉萎缩的情况。肩周炎在肩部X射线检查时通常呈阴性 ......