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编号:1680437
知道心肌梗死、脑梗,但你知道眼梗吗?
http://www.100md.com 2024年6月14日 家庭生活指南 2024年第5期
栓子,颈动脉,视网膜
     李婧

    什么是眼梗?

    眼梗即视网膜动脉阻塞,指由各种原因导致的视网膜中央动脉及其分支的阻塞,引起视网膜组织急性缺血缺氧,导致视功能严重受害的眼底视网膜疾病,超过九成的患者可在发病后短时间内(数秒)视力降至只能看到手指数目或光感,严重者可迅速导致不可逆的永久性视力丧失。

    眼梗有哪些病因?

    动脉粥样硬化:心肌梗死、脑梗主要是大动脉的硬化,而小动脉的硬化是视网膜动脉阻塞的常见原因。

    栓子:发生眼梗意味着血管里存在栓子,栓子可以是视网膜动脉壁自身形成的血栓,也可能是来自身体其他部位的栓子,如颈动脉、下肢静脉等大血管内的斑块,心瓣膜及附近大动脉内壁脱落的赘生物。栓子所造成的视网膜动脉阻塞主要在筛板处。栓子主要有三种类型:胆固醇栓子、钙化栓子、血小板纤维蛋白栓子。胆固醇栓子通常来自颈动脉破溃的动脉粥样斑块,具有典型的反光性,呈橘红色,常位于视网膜血管分支处。钙化栓子通常来源于心瓣膜,呈白色,可堵塞末梢血管,常导致远端的视网膜梗死。血小板纤维蛋白栓子常来自颈动脉的粥样斑块,呈暗白色。

    血管痉挛:可发生于无器质性病变的患者。情绪波动、劳累、紧张、气温骤变等均可诱发。

    动脉炎症:结节性动脉周围炎、巨细胞动脉炎、系统性红斑狼疮等胶原血管性疾病引起的动脉炎,可造成闭塞性的血管内膜增生,从而导致动脉闭塞。

    血液高凝状态:口服避孕药、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、抗磷脂综合征、高同型半胱氨酸血症等可造成血液高凝状态 ......

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