赵红梅

    什么是血管通路？

    人体的血管系统是一个复杂而精密的网络，由动脉、静脉和毛细血管组成，负责输送氧气和营养物质到身体各个组织和器官，同时将废物和二氧化碳带回循环系统。但是由于慢性肾衰竭患者自身的代谢能力较差，物质交换能力较差，因此需要进行血液透析，利用仪器将患者体内的血液导出体外，在透析仪器中进行物质交换，排出多余水分和杂质，维持水、电解质、酸碱度平衡。而血管通路就是承担血液导出和回输的通路。对慢性肾衰竭患者来说，这个血管是非常重要的，是实现血液透析的前提条件，也是他们的“生命线”。

    临床上血液透析患者的血管通路有三大类，分别是人造血管动静脉瘘、自体动静脉内瘘和中心静脉导管。其中，人造血管动静脉瘘是常见的血管通路之一。它是通过手术将人工材料植入患者的动脉和静脉之间，形成一个血管通道。这种血管通路的优点是持久性较好，可以长期使用，但也存在一些潜在的风险和并发症，如血栓形成、感染、狭窄等问题，需要定期检查和维护。自体动静脉内瘘是最常见的血管通路形式，它是将患者自身的静脉和动脉连接在一起，形成一个内瘘通道。相对于人造血管动静脉瘘，自体动静脉内瘘的持久性更好，且更少出现并发症。这是因为自体动静脉内瘘利用了患者自身的组织，减少了异物植入的风险。然而，自体动静脉内瘘的适用范围有限，需要确保患者的血管结构适合进行此类手术。最后一种血管通路形式是中心静脉导管，它是将导管插入患者的中心静脉，将血液引流至透析机进行处理。相对于前两种血管通路，中心静脉导管的操作更加简便，适用范围更广，适合那些无法进行手术操作或者血管条件不适宜的患者 ......