分泌性中耳炎的病因

    咽鼓管属于中耳的一部分，是鼓室与鼻咽部之间的管道，也是中耳与外界沟通的唯一通道，是中耳传音的重要组成部分。

    (一)咽鼓管通气功能不良

    机械性阻塞：腺样体肥大、鼻咽部的良恶性肿瘤(如鼻咽部血管纤维瘤、巨大鼻息肉、巨大鼻腔肿物等)或淋巴组织增生长期压迫后鼻孔及鼻咽部，导致咽口堵塞和咽鼓管阻塞等。

    功能障碍：①儿童咽鼓管短而宽，发生上呼吸道感染后很容易沿咽鼓管逆行感染，常为儿童分泌性中耳炎多发的解剖学因素；②发育异常、咽鼓管狭窄、腭裂患者咽鼓管不能主动开放；③咽鼓管软化、咽鼓管黏膜表面活性物质缺乏，如头颈部恶性占位性病变放疗后会引起中耳积液。

    (二)感染

    分泌性中耳炎往往继发于由流感嗜血杆菌、肺炎双球菌、流感病毒、呼吸道合胞病毒引起的急性上呼吸道感染。新型冠状病毒(以下简称“新冠病毒”)感染出现后，因耳闷、听力减退到耳鼻喉科就诊的分泌性中耳炎患者数量有所增加，原因就是新冠病毒引起的上呼吸道感染导致耳、鼻、咽、喉黏膜肿胀，使咽鼓管肿胀、功能不良。

    (三)免疫反应

    小儿免疫系统尚未发育成熟是小儿分泌性中耳炎的主要病因。研究发现，慢性分泌性中耳炎可能是一种Ⅲ型变态反应(抗体介导的免疫复合物疾病)。

    (四)气压损伤

    当体外气压急剧变化使中耳内外的压力差过大时，如潜水、跳水、蹦极和乘坐飞机等行为 ......