乳腺癌化疗是如何引起恶心和呕吐的？

    一方面，化疗药物在治疗过程中对消化系统产生较大影响，特别针对胃肠道的上皮细胞层，其副作用之一是促使黏膜释放某些生物活性分子，这些物质进入血液循环后，会在大脑的特定化学感受区域引发信号传递，进而激活呕吐反应，表现为恶心和呕吐的症状。同时，化疗药物直接作用于大脑的化学感受区，刺激呕吐中枢，增强呕吐反应。

    化疗所致的恶心呕吐(C IN V)的出现频率和强度因人而异，与个体差异和具体化疗方案紧密相关。不同的化疗药物、不同的剂量、给药方式和途径，都会影响C IN V的频率和强度。年轻女性，有过化疗后恶心呕吐经历者，存在焦虑、疲劳、晕动症史或怀孕期间呕吐严重的患者，更容易受到化疗相关的恶心和呕吐困扰。

    另一方面，并非所有化疗药物都会引发恶心呕吐，药物的种类和使用剂量起着关键作用。例如，顺铂、卡莫司汀、氮芥、达卡巴嗪、环磷酰胺、卡铂、多柔比星和表柔比星等被列为高度致吐药物，其引发呕吐的比例超过9 0 %。

    C IN V的类型

    急性C IN V：主要由外周机制引起，通常发生于化疗后2 4小时内，化疗后1 ～ 2小时开始出现，6小时左右达到顶峰，然后在1天内逐渐减轻。例如，应用大剂量顺铂治疗后，大约7 0 %的患者会在2 4小时内经历恶心和呕吐。

    中枢性延迟C IN V：主要由中枢神经系统影响引起，通常在化疗后的2 4小时之后开始 ......